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论文分享:1822例青年男性外生殖器疾病的调查
  2004—2008年,我科对1822名男青年外生殖器进行了专项体检,现将体检情况报告如下。

  对象与方法
  1.一般资料:本组1822例,均为2004—2008年本市应征入伍的适龄青年,年龄l6—23岁,平均l9岁,均居住在北京市区。
  2.方法:外生殖器由泌尿外科医师检查,检查内容包括包皮、阴茎、睾丸、附睾、精索、阴囊。
  诊断标准:精索静脉曲张程度分为轻度、中度、重度。轻度:指阴囊外观正常,拉紧阴囊皮肤时,可见阴囊内有少数静脉曲张,腹压增加时静脉无明显增粗,触诊静脉壁柔软。中度:指未拉紧阴囊皮肤即见静脉曲张,腹压增加时静脉稍增粗,触诊静脉壁柔软、纡曲、稍膨胀。重度:指未拉紧阴囊皮肤时,即可见阴囊内静脉成团状纡曲、怒张,触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。包茎指包皮口小,包皮紧包着阴茎头而遮掩尿道口,不能翻转露出阴茎头。包皮过长指包皮虽全部遮掩尿道口但可向上翻转显露出全部阴茎头[1]。

  结果
  包皮正常557例(30.57%),已行包皮环切术39例(7.0%),包皮过长1222例(67.07%),包茎43例(2.36%),轻度精索静脉曲张27例(1.48%),中、重度精索静脉曲张26例(1.43%)。
  根据体检标准,因包茎、中重度精索静脉曲张而未达征兵体检要求者共69例,占男性体检人数的3.79%。

  讨论
  包皮过长、包茎、精索静脉曲张是男性青少年常见疾患。体检中,包皮过长患病率为67.07%,包茎患病率为2.36%,与梁朝朝等[2]报道的19—22岁包皮过长患病率为61.10%、包茎患病率为4.42%,和曹德[3]报道的19—25岁包皮过长患病率为56.97%,包茎患病率为3.26%相比,包皮过长患病率略高,包茎患病率略低。
  在体检中,包茎、中重度精索静脉曲张69例,占男性体检总人数的3.79%。在体检包皮正常的557例中,有39例曾行包皮环切术。本组1222例包皮过长者中,有10%存在包皮垢。通过询问发现,有些人从未将包皮翻上清洗过,有些人不是每天清洗外生殖器。另外,有些人对男性外生殖器的卫生保健知识了解得很少,43例包茎者均不知道自己是包茎,更不知道这种情况需要到医院治疗。
  由于男性青少年外生殖器疾患常不出现症状,不影响生活和学习,故常得不到及时发现和治疗。我们建议医院泌尿外科专科医师应与社区卫生站、街道办事处、学校等联合起来,加强青少年有关男性外生殖器卫生保健知识的宣传教育,使一些男性生殖器方面的疾病如包茎、精索静脉曲张及早得到治疗,减少一些男性相关疾病的患病率。
  男性青少年在步入青春期后,要养成良好的卫生习惯,每晚将包皮上翻清洗,并保持包皮上翻状态,可避免包皮垢存留,减少包皮炎和龟头炎的发生,同时可以矫治包茎,预防阴茎癌的发生。青少年15岁之后包茎患病率明显下降,并趋于稳定[2]。若青少年在15岁之后包皮仍不能上翻显露龟头,建议及早就医,手术治疗。

  参考文献
  [1] 侯树坤.阴茎和阴囊疾病//吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学.6版.北京:人民卫生出版社,1999:1711.
  [2] 梁朝朝,王克孝,陈家应,等.合肥地区5172名男性青少年外生殖器疾病的流行病学调查.中华医学杂志,1997,77:15—17.
  [3] 曹德.1227名男性大学生外生殖器健康调查与分析.高校保健医学研究与实践,2006,3:5—6.


  作者:陈林
  单位:北京市第六医院泌尿外科(邮编100007)
  期刊名称:北京医学
  出版日期:2009年
  卷号:第31卷
  期号:第7期
  页号:429
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