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论文分享:大学生体检中男性生殖器疾病的调查分析
  [摘要] 目的:通过对10186名男性大学新生入学体检时进行健康知识的调研和对体检报告中男性生殖器相关疾病的统计,了解和分析男性大学生生殖器健康状况和自我保健能力,为男性大学生健康宣教的首要任务和近期方向提供依据。从而达到提高对男性生殖器疾病的预防和保健知识宣教之重视度的目的。方法:对男性入学新生进行正规体检的同时进行男性生殖器保健知识问卷调查。结果:包皮过长患者5865人(57.58%),包茎患者827人(8.12%),行过包皮环切的者562人(5.51%),正常者2932人(28.78%),有外生殖器感染史者为939人(9.22%)。其中正确了解男性外生殖器保健知识的者为3029人(29.74%),而在生活中能基本按照正确的外生殖器保健方法做到者只占到2647(25.99%)。结论:大学生男性外生殖器相关疾病有较高发病率,男性大学新生对生殖器疾病的预防和保健知识的了解极其匮乏。
  [关键词] 健康体检;包茎;包皮过长;外生殖器保健

  在中国人民大学长期的大学生体检中发现男性外生殖器疾病的患病率存在着较高的比率,本调研旨在通过对男性大学生外生殖器疾病不同病种的统计和对男性生殖器疾病的预防和保健知识的问卷调查,了解和分析男性大学生人群外生殖器健康状况和自我保健能力,为男性大学生健康宣教的首要任务和近期方向提供依据。

  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2008~2010年男性本科生10 186人,年龄15~25岁,均为未婚。
  1.2 方法
  常规入学体检并详实记录与外生殖器健康相关的疾病,同时进行男性生殖器疾病的预防和保健知识的问卷调查。

  2 结果
  在所有调研对象中包皮过长患者5865人(57.58%);包茎患者827人(8.12%);行过包皮环切的者562人(占患病人数的7.74%);正常者2932人(28.78%);有外生殖器感染史者为939人(9.22%),这些患者都在不同程度上同时患有包皮过长和包茎。在所有调研对象中能正确了解男性外生殖器保健知识的者3029人(29.74%),而在生活中能基本按照正确的外生殖器保健方法做到者2647人(25.99%)。

  3 讨论
  本调研中能正确了解男性外生殖器保健知识的者为29.74%,而在生活中能基本按照正确的外生殖器保健方法做到者只占到25.99%。在信息无限发达和时尚开明的21世纪,大学生人群对生殖器保健知识的了解都知之甚少,可以想象他们的长辈又能了解多少,但对外生殖器的保健和护理恰恰是应从新生儿开始的。这就不难解释在本调查中包皮过长患者达5865人(57.58%),包茎患者达827人(8.12%)这样一个如此之高患病率。另外由于家长的传统文化意识造成的男性外生殖器不可随意检查及清洗的误区,使他们在孩童时代没能得到正确的外生殖器护理。在本调查中作为包皮过长、包茎的手术手段,行包皮环切术者562人只占患病人数的7.75%。因此不能不说对男性健康保健的宣传力度不够已成为造成包皮过长、包茎高患病率和不能得到及时治疗现状的原因之一。
  包皮过长和包茎虽然不是会直接危及生命的疾病,但给男性带来的危害却不容忽视。据吴忠等[1]报道,包茎、包皮阴茎头粘连是引起包皮、阴茎头发炎的主要原因。本调查统计中有外生殖器感染史者也达到9.22%,这些患者同时均伴有不同程度的包皮过长、包茎。其原因可能是由于包皮内湿润的环境容易藏污纳垢,增加了细菌的生长繁殖机会。如果再加之性疾病传播的机会,还会使外生殖器感染性疾病的病情更加复杂化,发病后可能还会出现包皮、阴茎头的红肿疼痛、渗出化脓,严重者糜烂溃疡,甚至引起尿道炎。另外,包茎、包皮过长,冠状沟内藏有的包皮垢如果不能及时清洗会导致包皮、阴茎头发炎反复发作,长期反复的炎性刺激不但可诱发阴茎癌,而且还会诱发其配偶宫颈癌。据王照民等[2]报道92%~98%的阴茎癌患者有包茎、包皮过长史。另外Joseph A等[3]报道,阴茎癌患者妻子晚年发生宫颈癌的风险增加,阴茎癌与宫颈癌之间有非常明显的相关性。在本调研中包皮过长患者5865人(57.58%),包茎患者827人(8.12%),如此之高的患病人群如果得不到正确的健康宣教,在思想上不能引起重视从而及早得到正确的治疗和自我保健,其后果令人担忧。再则,包皮长、包茎,由于有利于细菌的生长繁殖,还易使配偶患阴道炎;包皮过长因龟头不能长期外露,平时没有受到衣物的摩擦,性生活时龟头露出敏感性增强,易出现早泄;包茎使阴茎勃起受到限制,进而可能会引起性交疼痛;严重者在性生活时可能还会使包皮撕裂出血及嵌顿。这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐,还会导致心理性性功能障碍。
  本调研中虽然研究对象不包括已婚者,但包皮长、包茎对配偶及性生活造成的危害不容忽视,早期宣教会对他们的身心健康和今后的婚后生活带来益处。而长期的生殖器健康知识的宣教不但会对这一代人起到亡羊补牢为时不晚的作用,更重要的是会对子孙后代带来更大的益处。因此,保健医生、泌尿科医生、全科医生应加强对家长进行男性外生殖器健康知识的普及工作,并教会每一个家长正确的外生殖器保健技能及保健方法。特别是作为幼儿园的保健医生扮演着保护学龄前儿童健康的重要角色,更应加强相关知识的培训,同时视外生殖器疾病的保健工作与日常常见病的预防保健工作同等重要,发现问题及时与家长沟通,让孩子得到及时正确的健康呵护。在中、小学校中还应加强生理、性器官保健知识的课程,让发育中的学生学会外生殖器自我保健的知识和方法。
  包皮是每一位男性的切身之物,在孩童时期包皮是扮演重要的保护角色。对外生殖器的保健应从新生儿开始。出生后即开始清洗上翻包皮的护理,每周1~2次包皮上翻。包茎者每周2~4次包皮上翻动作,使包皮口逐渐松弛变大,直到包皮可完全上翻。包皮阴茎头粘连者应到医院多次行顿性分离,直至冠状沟完全显露。这样,可以避免日后通过包皮环切手术来治疗的重要手段。但每次上翻后都应及时回纳,以免发生包皮嵌顿,造成缺血水肿。青春期后仍有包茎、包皮过长其治疗方法为包皮环切。
  综上所述,目前大学生中外生殖器疾病的患病率较高,只有医院、幼儿园、学校、家长多环节同时重视,全方位做好男性生殖健康的知识宣教工作,才会有助于降低外生殖器疾病的患病率,对保护男性生殖健康,造福子孙后代有着重要意义。

  [参考文献]
  [1] 吴忠,潘乃柱,张凯,等.海南省3~12岁儿童影响生殖器健康常见病调查[J].中国妇幼保健,2008,23(30):4328-4330.
  [2] 王照民,李际桐,陈照彦,等.男性泌尿及生殖系统肿瘤的外科治疗[M].北京:科学技术文献出版社,2011:370.
  [3] Joseph A.Jordan,Albert Singer著,郎景和译.子宫颈学[M].济南:山东科学技术出版社,2009:243-244.


  作者:周亚唐
  单位:中国人民大学医院,北京100872
  期刊名称:中国医药科学
  出版日期:2011年
  卷号:第1卷
  期号:第10期
  页号:141-142
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